광화문치과 c형 치아 재식술
안녕하세요!
광화문치과 반석치과 원장
김반석입니다!
치아에 반복적인 통증이나 염증이 지속될 때
많은 분들은 발치와 임플란트를 먼저 떠올리실텐데요.
그러나 모든 치아가 곧바로 발치 대상이
되는 것은 아니며 근관치료와 재신경치료,
외과적 접근이 어려운 상황에서도
자연치를 보존할 수 있는 방법으로
치아 재식술이 활용되고 있습니다.
이 치료는 특정 조건을 충족할 경우에 한해
선택적으로 시행되며 치료 원리와 적용 범위를
명확히 이해하는 것이 중요합니다.
오늘은 광화문치과에서 c형 근관을 가지고 있는
치아 재식술을 진행하신 환자분을 소개해
드리도록 하겠습니다.
환자분께서는 약 3년 전 대학병원 보존과에서
재근관치료를 받고, 일반 치과에서 보철 크라운을
진행하신 부위 잇몸에서 피가 나는 것 같고
치아가 얼얼한 느낌이 드신다고 하셨는데요.
방사선 사진을 촬영해본 결과,
첫번째 어금니는 치근단 병소가 없으나
두번째 어금니에서 치근단 병소가 확인되었고
치주 조직은 정상적이었습니다.
문제는 두개의 치아가 연결된 브릿지 형태의
보철로 되어 있고 정상적인 치관의 형태를
가지고 있지 않아 따로 만들면서
뒤쪽 어금니는 치아 재식술을 시행하기로
계획하였습니다.
치아 재식술은 치아를 일시적으로 발치한 뒤,
치근단을 절제하고 병변을 제거한 후
역충전을 시행하고 다시 원래 위치에
식립하는 술식을 말하는데요.
일반적인 근관치료는 치관부에서 접근하는
방식이라면 치아 재식술은 치근단을 직접 다뤄
염증의 원인을 제거한다는 점에서 차이가 있습니다.
이 과정에서 치근단 절제는 보통
3mm 내외로 이루어지며 역충전에는
생체친화성이 높은 MTA가 사용됩니다.
최종 보철 제작을 위해 본을 뜨는
과정입니다.
수술과 보철 후 잇몸에서 피가 나는 것과
불편 증상이 모두 사라지고 치근단 병소도
해결된 모습입니다.
더불어 수술 후에도 MTA가 지속적으로
녹지 않고 유지되고 있음을 확인하였습니다.
MTA는 인체 친화적인 무기질 재료로
치수와 직접 접촉해도 자극이 적고
세포 재생을 유도하는 특징을 지녀
이러한 성질 덕분에 근관치료 외에도
치수복조, 천공 수복, 역충전 등
다양한 분야에서 활용되고 있습니다.
보존과에서도 근관치료의 실패는 다반사이며
특히 C형 근관의 경우 더 난이도가 높습니다.
따라서 광화문치과에서는 보철은 특이한 경우가
아니라면 연결하여 제작하지 않는 것을 추천드립니다.
치아 재식술이 고려되는 상황은
제한적인데 재신경치료를 시행했음에도
불구하고 염증이 반복되거나 증상이 지속되는 경우,
치아 내부에 포스트가 삽입되어 재신경치료가
현실적으로 어려운 경우,
또는 해부학적 구조로 인해
일반적인 치근단 절제술 접근이 불가능한 경우
등이 대표적으로 이러한 상황에서는 발치 외에
다른 대안이 거의 없다고 판단되기 쉽지만,
조건이 맞는다면 재식술이 하나의 선택지가 될 수 있습니다.
이 치료 방법 자체가 임플란트를 대체하는
치료로 오해되기 쉽지만
그 목적은 어디까지나 자연치아 보존에 있습니다.
성공적으로 재식이 이루어진 경우에도
이후의 관리와 정기적인 관찰이 필요하며,
교합 상태나 위생 관리에 따라
예후가 달라질 수 있으므로
치료 선택 과정에서는 광화문치과의 설명에 따라
시술의 원리와 한계를 충분히 이해한 뒤
결정하는 것이 중요합니다.
감사합니다!
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
